与此同时,由于子宫移植妇女需要历久 服用免疫药物来防止排斥现象,所以一旦通过移植手术后生儿育女后,体内移植的捐赠子宫就必须 在接受剖腹产的同时被摘除失落 。这样接受者将不需要终身服用免疫抑制药,所以这种移植只能是短期的。 03. 捧过接力棒的人造子宫 鉴于子宫移植的排异回声和暂时性,人造子宫被寄予“厚望”。 其实,人造子宫的出生 在很洪水 平 上是由大量 的、连续 增长的早产儿推动的。虽然医学的进步已经赞助 了更多的早产儿存活下来,然则 早产儿却面临着呼吸、心血管和感到 系统受损、视觉和听觉问题以及严重的学习障碍的风险。另外,出身 在24周或24周以下的婴儿仍然不太可能存活。 人造子宫提出了早产儿治疗方法 的革命性转变:从试图为挣扎着维持生命的早产儿提供机械赞助 (侵入性测验考试 ),转向试图通过子宫外继续妊娠来支持发育。 人造子宫的概念可以追溯到1923年,其时 英国生物学家J.B.S.霍尔丹创造 了“外生”一词,提出了人造子宫的设想。1992年,日本科学家测验考试 建立胚胎试验医学的动物模型,研制出挽救早产儿或病弱胎儿的技术。他们以羊为对象,在母羊怀孕120天后通过解剖手术取出小羊模拟早产,并利用人造橡胶子宫取代 母体子宫,继续孕育小羊。随后循环衰竭和其他技术问题夺去了这只小羊的生命,实验宣布失败,但这项试验对于人造子宫的研究依然有着积极的推动作用[4]。 2017年,美国费城儿童医院研究团队打造的“人造子宫”首次通过了动物试验。研究人员制造了一个充斥 人造羊水(含有盐和其他电解质的温水)的聚乙烯薄膜袋来模拟母羊的子宫,通过脐带接口连接氧气,形成封闭 的流体人造情况 。在聚乙烯薄膜袋外,配置一台机器胎盘,胎盘的“血管”与早产小羊的脐带连通。试验中采取 体外膜氧合(ECMO,即人工心/肺)系统为胎儿提供血液循环支持,因不依赖机器泵增进 胎儿血液循环,所以该系统避免了早产儿抢救进程 中面临的最大问题:血液循环。 试验选择了8只110天大的超早产羔羊(相当于妊娠23-24周的人类早产儿)进行测试,这是人类婴儿可以出身 的最早时刻。在人造子宫中被孕育4周后,小羊出身 了。多项生理指标测试结果显示,羊羔发育正常,它们可以正常吞咽和呼吸,除了部分 小羊涌现 轻微肺部炎症外,其他小羊羔都异常 健康。这一技术虽然鼓舞人心,但研究人员表示 ,“人造子宫”并不克不及 完成长达9个月的孕期,这项技术还不克不及 替代最早的胎儿生长阶段[5]。 体外人造子宫孕育小羊。|来自网络 2019年,欧盟地平线2020计划资助荷兰埃因霍温理工大学科研人员300万欧元,用于为人类制造一小我 造子宫原型。埃因霍温理工大学的科研人员也描绘了新版人造子宫的设计构思 ,他们的人造子宫不仅仅是一个“塑料袋”,而是一个情况 ,在这种情况 中,妊娠可以“感到 到、看到、闻到和听到与他们在子宫里时一样的声音……”。除此之外,人造子宫连接的系统还会连续 监测胎儿的心率、氧气供给 等情况。该研究小组希望能在5年内将这样的人造子宫投入人类临床试验[6]。 2020年,人造子宫技术在动物研究领域有了新突破,美国维克森林再生医学研究所(WFIRM)使用生物工程技术制造的子宫组织能够胜利 修复兔子子宫,使其产下存活子女 [7]。 04. 修复受损子宫,产下足月兔仔 新研究可以说是人造子宫和子宫移植的联合。它不像之前的人造子宫一样,在体外孕育胎儿;也没有用其他个别 的子宫移植,而是利用生物工程技术再造子宫。 选择兔子为实验对象,是因为与其他实验室动物相比,兔子的子宫相对较大,有两个分手的功能 性子宫角和子宫颈,每个子宫角和子宫颈都有能力怀孕。 该研究的焦点 在于,用3D打印技术,为兔子量身定做可生物降解的聚合物支架;然后,从每只兔子的子宫组织中提取干细胞,接种到支架上,以培养人工子宫组织;最后,将兔子部分 子宫切除,换上培育好的人工子宫组织。——这种培育人工组织的办法 ,此前在其他人造器官上也有所应用。
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