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近年来靶向药捷报频传，针对EGFR的达克替尼，针对ALK的赛瑞替尼、阿来替尼等新药陆续上岸 中国，这些药在耐药、副作用、生存期等数据上有着更优秀的表示 ，肺癌患者将能够在一线治疗中使用更优秀的药物。 
不追求名牌，物质要求坚持 在质量包管 的水准上。不要沦为物质的奴隶。
迎接 存眷 交流！ 【@刘永毅大夫编号WD429】 肺癌靶向治疗就似乎 耀眼的明星一样，受到热捧，照样 要稍稍给人人 降降温，科学、理性看待 靶向治疗，它的主要适应症照样 肺腺癌，对于肺鳞癌、小细胞肺癌还没有适合 的靶向治疗，靶向治疗也存在许多毒副回声，有些可能照样 致命的。 某肺腺癌患者，嗜烟几十年，归并 有肺气肿，发觉 时弗成 手术治疗，口服某一代靶向药物，1周后胸闷、气短，越来越重，胸部CT提示肺间质化很明显，遍整个肺脏，抢救2周后无效，这是靶向药物虽少见然则 致命的并发症、间质性肺炎。
哪个靶向药物最好？适合的、对着“靶”的最好！
肺腺癌形成基因层面的原因，最多见的有3种，EGFR基因突变情况最多，尤其是不吸烟的女性，还有ALK、ROS1基因融合扩增，这些基因就是“靶目标”。EGFR基因突变阳性的靶向药物一代药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代药物有阿法替尼，三代以奥西替尼为代表。ALK、ROS1基因融合扩增的药物有克唑替尼、色瑞替尼等。 上面都是针对驱动基因突变阳性的靶向治疗的药物，还有一类靶向治疗药物是抗血管生成药物，也是针对肺腺癌的，一般不消 于肺鳞癌。常用药物有贝伐单抗、安罗替尼等。这类药物通过抑制肿瘤血管生成来控制肿瘤，需要和化疗联合应用。 驱动基因突变阳性的靶向治疗应用前，需要行基因检测的，不建议“盲吃”，针对靶点治疗总的有效率可以达到 60-80％，是目前最有效的药物。抗血管生成药物不需要基因检测。合理应用靶向治疗，注意防备 毒副回声，科学抗癌！我是@刘永毅大夫，感激 您的阅读！ 哪个靶向药物治疗肺癌的效果最好？
如果是EGFR敏感基因突变(19 del，或者21l858r)的晚期肺癌。目前批准上市的有几种，例如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。那么哪个药物的效果最好呢？肯定是奥希替尼，因为使用奥希替尼平均会有18个月的有效时间，其他第一代药平均只有11到12个月有效时间。所以许多 专家建议直接口服第三代的奥希替尼。尤其是归并 有脑转移的肺癌，因为奥希替尼透过脑膜入脑的能力对照强。 然则 也有部分 专家持不合 的意见。理由有两点：1.患者使用第一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等药物平均10到12个月，耐药后55%以上患者还能继续口服第三代靶向药奥希替尼。而直接口服奥希替尼的患者，耐药后口服第一代药物基本上无效。2.直接口服第三代药物会增加患者经济累赘 ，因为奥希替尼相比吉非替尼、埃克替尼等要明显的贵。 除了第一代和第三代EGFR靶向药物之外，还有第二代的靶向药物：阿法替尼和达克替尼。虽然有临床试验结果认为这两个药比第一代有效时间延长，然则 延长时间是很有效、且价格昂贵。而口服二代靶向药耐药后再口服第三代情况会怎么样？目前证据还不充分 。
一颗傻傻的心，在痴痴的等着你的原谅！
第一代靶向药物之间也有相互对照的数据，埃克替尼和吉非替尼结果差不多，没有统计学差别 。 迎接 存眷 肺癌因为每小我 的致病基因不合 ，靶向药选择许多 ，首先应该依据 病理，小细胞肺癌目前没有对应药物。非小细胞肺癌应该依据 基因检测结果对应用药！ 非小细胞肺癌中突变最高的是egfr.依据 美国fda今年四月份颁布 的一线治疗标准 应该直接用奥西替尼泰瑞沙，患者可以去搜索一下阿斯利康公司去年的临床结果，相比以前的易瑞沙和特罗凯，泰瑞沙无论生存期，缓解率控制率等数据都优越于一代药物！当然一代药物有价格优势，因为这个问题选择一代药物的患者可以存眷 泽今出国医疗公司相关仿造 药的信息总结。 这是目前国内患者和医生普遍都还没注意的问题！ 突变概率第二高的kras靶点目前也没有对应靶向药！ alk.ros1突变概率也对照高，可以用克唑替尼！ 其它有靶向药的靶点突变概率较低，不展开论述。有相关突变的患者可咨询主治医生或泽今出国医疗解答！
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