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谣言： 深海鱼油可以降血脂，尤其是进口的深海鱼油效果特别好，没有副作用，可以取代 他汀类降脂药。 辟谣： 有种说法称他汀这种降脂药副作用大，会伤肝、伤肌肉、引起血糖升高。如果要降血脂，吃鱼油就行，进口的深海鱼油效果特别好，也能降血脂，没有副作用。 实际上，深海鱼油不克不及 取代 他汀降血脂，若只吃鱼油而停用正常的降血脂药，可能会造成急性心梗，危及生命。 深海鱼油是什么？ 简单说，鱼油就是从鱼类，主要是海鱼油脂中摄取的EPA和DHA。EPA与DHA均为不饱和脂肪酸(Omega-3）。理论上鱼油中的EPA能协助高密度脂卵白 胆固醇（HDL）清除血管壁上多余 的脂肪，所以说鱼油可降血脂。 可目前相关研究注解 ，鱼油降低血脂的作用是有限的，只能降低甘油三酯这一种血脂。比如 美国FDA认可 的含465毫克EPA、375毫克DHA的鱼油，能降低甘油三酯。 他汀能干啥？ 他汀是正规的一大类降血脂的药物，有两个作用： 1、调剂 血脂 能降低总胆固醇、低密度脂卵白 、甘油三酯这3个坏血脂，同时能升高高密度脂卵白 这个好血脂。坏血脂会加重动脉粥样硬化，也就是加重血管狭窄和血管斑块，从而导致心脑血管疾病加重；好血脂能延缓和控制动脉粥样硬化的进展及水平 ，预防心血管狭窄加重和心脑血管疾病。 2、抗炎稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓 他汀的第二鸿文 用是抗炎稳定斑块。我们的血管会产生 斑块，一方面是血管垃圾逐渐聚积 ，坏血脂太多，另一个主要原因是炎症回声。他汀不只 能降低清除坏血脂，且能够抗炎，从两个方面起到预防动脉粥样硬化加重、心血管狭窄加重的作用。 不稳定的斑块容易破裂形成血栓，血栓堵塞在心脏的血管就是心肌梗死，堵塞在脑组织中的血管就是脑梗死。他汀不只 能防止斑块变大，还能缩小少部分 斑块，且能防止斑块破裂，从而预防血栓形成及脱落、心肌梗死和脑梗死。 鱼油为啥不克不及 替代他汀？ 首先，鱼油只能降低甘油三酯，不克不及 降低低密度脂卵白 ，作用有限。而他汀能降低胆固醇、低密度脂卵白 和甘油三酯。 在高血脂中，最危险的是低密度脂卵白 。低密度脂卵白 是动脉粥样硬化的主要原因，是血管垃圾及斑块的制造者，是心脑血管疾病的罪魁祸首，吃他汀主要目的就是降低低密度脂卵白 ，而鱼油没有这个作用。 其次，目前只有他汀具有抗炎稳定斑块的作用。 可见，他汀能降低低密度脂卵白 、抗炎、稳定斑块，这些作用是其他药物不具备的，更是鱼油这种保健品所不具有的。 如何选择深海鱼油和他汀？ 如果只是轻度甘油三酯升高，先通过控制饮食和运动锤炼 就能让大部分 人的甘油三酯水平恢复正常。当然也可以吃鱼油来控制甘油三酯，但一定要监测血脂。最主要的是控制饮食，才是降甘油三酯的基本 。 如果有条件，可以把鱼油当保健品吃，但鱼油相比较 他汀类降脂药贵得多，并且 甘油三酯的首要办法 是控制饮食。 如果是明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病，那就只能遵医嘱，历久 服用他汀，能力 稳定病情，有效的预防心脑血管疾病加重。 辟谣专家：王星 三甲医院心血管中心副主任医师 复核专家：何耀 中国人民解放军总医院老年医学研究所原所长 研究员
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