为什么现在患自闭症的孩子那么多？,c到哭不止水好多(3)

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世界列国 自闭症患病率自1990年以来赓续 在升高已经是一个不争的事实。对此，宽大 自闭症患儿的家长、社会民众 和政府主管部分 ，尤其是医学界，都提出了一个相同的问题——是什么原因导致了自闭症患病率的显著上升？

一般认为，有以下原因：

1994年自闭症诊断标准 修订，将不范例自闭症、阿斯伯格综合征、高功能 自闭症等纳入了自闭症谱系障碍的领域 ，放宽了曩昔 严格的自闭症纳入标准 。这是自闭症患病率升高的主要原因。

人人 也许会提出问题，是否现行的诊断标准 过于宽松而导致诊断泛滥？也许存在这种可能，2013版的美国自闭症诊断标准 可能会比1994版的标准 严格一些，诊断为自闭症的患儿数量也许会下降（但也有相反意见，认为不会下降）。许多 学者认为，目前被诊断为阿斯伯格综合征和不范例自闭症的患儿（在新版标准 ，一部分 可能会被排除出自闭症诊断领域 ，一部分 将属于轻度自闭症患儿）与正常人群相比，依然是在社交方面有着实质 障碍的患者，如果不赐与 相当强度的赞助 、训练和支持，这些认识将来在社会适应、学习就业和生活上依然会涌现 严重的困难，或是涌现 严重的行为和障碍，因此，将这小我 群排除出自闭症领域 反而是有害的。这也是为什么DSM-V草案一经宣布 ，就在美国医学界和社会涌现 强烈回声（主要是否决 意见）的原因了。

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随着医学界对自闭症认识的提高，许多 曩昔 被诊断为精神发育迟滞、发育迟缓 、语言发育障碍、注意缺陷多动障碍或其他精神心理疾病的患者经过重新检查，被发觉 应该诊断为自闭症，或者在原来的疾病诊断之外，还同时可以诊断为自闭症。例如许多 曩昔 诊断为多动症儿童，经过重新认真了解，显示存在严重社交障碍和刻板行为，最终被诊断为阿斯伯格综合征。脆性X染色体综合征，曩昔 一直属于精神发育迟滞（智力障碍）领域 ，然则 部分 患儿也可以表示 出自闭症特征，因此也可以被诊断为自闭症谱系障碍。类似情况在其他疾病，如唐氏综合征、结节性硬化等也存在，这就是所谓的诊断替代。

由于资讯的蓬勃 ，越来越多的家长可以通过互联网等途径了解到自闭症信息，更多的家长带孩子到医院看病，越来越多的医院和医生有能力诊断自闭症，更多的低年龄儿童在三岁前获得了准确的诊断，患儿的数目自然就增加了，这也是自闭症谱系障碍患病率数据提升的重要原因。

如果自闭症患病率的升高是由于上述三个原因，这意味着其实自闭症患者人数一直就有这么多，只是目前被发觉 了。然而，近年来自闭症患病率的增高，除了上述因素之外，是否还在存在绝对数量的自闭症发病率升高？这个问题目前没有共鸣 ，原因在于之前的每一个阶段的流行病学查询访问可能都是其时 诊断标准 和认识水平的结果，我国的情况很可能也是如此！这样就很难进行有意义的对照。然则 众多学者照样 推断存在着真正的发病率提高。而如果有绝对数量的提高，原因安在 ？这又是一个新问题。有学者推测尽管自闭症与基因异常关系很大，但可能情况 因素也难辞其责，尤其是所谓情况 因素对遗传基因的表达的影响（称为表不雅 遗传学）引起存眷 ，称为当前自闭症病因研究的热点话题。

节选自《与你同行—自闭症儿童家长必读》

近年，自闭症的患病率有赓续 走高的趋势。2014年，美国疾病控制与预防中心宣布 申报 ，每68个美国儿童中就有1个自闭症患儿。而在2007年，该中心的查询访问显示，自闭症儿童患病率是1/150。仅仅7年，就翻了一倍多。世界多个国度 的查询访问也显示，自闭症的患病率在1%左右。