情感是态度这一整体中的一部分 ,它与态度中的内向感触感染 、意向具有协调一致性
情感是态度在生理上一种较庞杂 而又稳定的生理评价和体验。情感包孕道德感和价值感两个方面,具体表示 为恋爱、幸福、悔恨、厌恶、美感等
心脑血管疾病在中国事 第一位的死亡原因,而冠心病又是心脑血管疾病中的佼佼者。引起冠心病的病因许多 ,因此得了冠心病之后需要注意的事情也许多 。我在之前的问答或头条文章中,或多或少都讲过冠心病相关的注意事项。今天,我就冠心病患者应该注意的处所 ,做一个全面的讲解。
一、坚持服药,不要私自停药 冠心病是一种慢性病,坚持药物治疗很重要。冠心病自己 的药加上一些原发病比如 高血压、糖尿病等,每天可能要吃的药一大把。因此,坚持服药很重要,有些药几乎是吃一辈子的。 1.抗血小板药物 对于没有装支架的冠心病患者来说,只需要服用阿司匹林就可以了,对于装了支架的患者就需要进行两种药物抗血小板治疗。
第1种情况,没有装心脏支架:阿司匹林对于冠心病患者来说应该是很熟悉的。有的人可能还没到冠心病水平 就开始作为一级预防开始服用。阿司匹林主要是可以通过抗血小板作用,防止血栓形成,从而减少心肌梗死的产生 。 然则 阿司匹林并不是每小我 都能用的,有的人对阿司匹林过敏,可能就是要用其他要,比如 国产的泰嘉是可以替换的。还有阿司匹林的副作用是导致胃肠道回声,甚至引起胃肠道出血。因此服药期间,大便也要注意,有没有产生 黑便。 另外需要值得注意的是:为了减少副作用,现在使用的一般是阿司匹林肠溶片,许多 人不知道,以为饭后服药对胃肠道的伤害对照小。事实上恰恰相反,阿司匹林肠溶片需要在饭前1个小时左右服用。肠溶片是在阿司匹林外面 包有一层肠溶膜,在胃里面的酸性情况 下是不溶解的,只有在肠道的情况 下才会分化 ,这样在一定的水平 上减少了对胃的刺激。然则 吃饭后,胃酸被中和了,药可能在胃里面就开始分化 了,对胃伤害更大。
第二种情况:装了心脏支架。装了心脏支架的患者需要服用两种抗血小板药物,并且 服用的时间现在主流是至少12个月。其中一种是阿司匹林,另一种可以是氯吡格雷(进口叫波立维,国产叫泰嘉)或者服用替格瑞洛片(叫倍林达)。 是不是觉得双抗很简单的一个事情,为了活命,装了支架的人应该都能做到。如果这么想那就错了。事实上是存在相当一部分 人,因为各类 原因而吃不到12个月,有的压根不知道要吃这么久,以为医生出院带药吃完就行了,有的人因为本地 医院买不到药,就放弃 了。还有的人可能吃了药刚有点不舒服就自己停药了。
2.他汀类药物 他汀类药物是另一种冠心病患者需要历久 坚持服用的药物。目前主流的药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两类。他汀类药物不只 能降低胆固醇并且 可以稳定斑块,防止斑块破裂,导致急性心梗,并且 能够抗炎,延缓斑块进展的作用。因此,一旦发觉 体内动脉有斑块,就应该开始服用他汀药物。
需要注意的是: 1)对于冠心病患者,降脂的目标值。尽管医生觉得跟每个病人似乎 都交代过,冠心病要将低密度脂卵白 胆固醇(LDL),也就是LDL降低到1.8以下,然则 感到 大多半 病人照样 不知道。经常有病人来问,医生,我的低密度降到正常值了,他汀是不是可以停药了。他所谓的正常值是对于正常人来说的正常值,对于冠心病患者来说,照样 太高了。 现在的研究认为,胆固醇,尤其是低密度脂卵白 胆固醇(LDL),是动脉粥样硬化的罪魁祸首。降低LDL,有助于降低冠心病的死亡率,并且 以目前的研究来看,降得越低收获越大。因为还没有发觉 因为低密度脂卵白 胆固醇降得太低,导致涌现 问题的情况。因此,可以将LDL降低到婴儿水平,LDL也许 在1左右。 2)也就是他汀类药物的不良回声问题,俗话说是药三分毒。没有一个药是对所有人都平安的。他汀导致的问题主要是损伤肝功能 以及导致肌炎。因此,服用他汀的时候可以3个月到半年去测一下肝功能 和CK,或者服药的进程 中涌现 肌肉酸痛或者食欲减退,疲劳,也可以去查一下肝功能 。当谷丙转氨酶(ALT)>3倍正常值,就需要停药了。
(CK和ALT同时升高)
3.ACEI/ARB类药物 这是一种降压药,然则 它们的作用不仅仅是降血压那么简单,他们可以防止心室重构,防止心衰,降低死亡率。 当然这类药物并不是所有患者都用的上的。然则 有高血压的话,最好使用这种降压药。他的作用上面已经讲过了。 这类药物主要是XX普利,或者XX沙坦,冠心病患者可以看一下自己的药物,有没有这类药物。
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