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谣言： 抗生素历久 应用容易耐药，“见好就收”能避免抗生素耐药。 辟谣： 近年来，抗生素耐药问题日益严重。2011年世界卫生日主题为“抵抗 耐药性”，提出口号“今天不采取 行动，明天就无药可用”。世界卫生组织警告：如果不采取 有效方法，世界将走向“后抗生素时代”，一个普通的沾染 就会致人于死地。因此，如何减少抗生素耐药不仅仅是医疗机构和医务人员的责任，更需要政府和民众 的普遍 介入 。 众所周知，抗生素历久 应用是细菌耐药的重要原因，那么，“见好就收”能避免抗生素耐药吗？ 抗生素起初是指由细菌或真菌产生 ，在一定的稀释浓度下能够抑制或杀灭其他微生物的一类物质。随着制药工艺的进步，人们通过合成或半合成的办法 获得了更多平安有效的抗生素。这些抗生素的涌现 ，给临床沾染 性疾病的治疗提供了更多、更好的选择，挽救了大量 的沾染 病人。 在人体特别是肠道内，存在着数以万亿计的细菌。这些细菌绝大多半 对人体无害，其中部分 细菌对于肠道内食物的消化和吸收还有着弗成 替代的作用。可以说，人体自己 就是一个巨大的带菌体，在这个带菌体内，人和细菌处于一种历久 共生共存的关系。这些细菌中，多半 对抗 生素很敏感，很容易被抗生素杀灭，极少数对抗 生素耐药，抗生素无法杀灭，但这些耐药细菌与其他对抗 生素敏感的细菌在配合 的生活情况 中，生长和滋生 均处于劣势，无法大量 滋生 ，引起沾染 。 然而，这样一种平衡的状态会因为抗生素的应用而被打破，大量 的敏感细菌被抗生素杀灭，极少数的耐药细菌会趁机 滋生 ，从而造成耐药菌的沾染 ，同时还会将耐药基因通过遗传或接合的方法 传给同类或不合 类的细菌。因此，抗生素的应用对于细菌耐药的产生 有着决定性的影响，抗生素应用得越普遍 、应用时间越长，耐药就会越严重。 抗生素的应用时间是细菌耐药产生 的重要影响因素，应用时间越长，产生 耐药性的可能性就越大，因此，尽可能地缩短抗生素应用时间是避免细菌耐药的重要手段。然则 ，不克不及 因为这个原因，就说抗生素应用的时间越短越好，“见好就收”也不是避免细菌耐药的有效手段。要知道，抗生素药物针对的目标是细菌，细菌杀灭了，对人体的损害就会减轻，对应的症状也会好转。但沾染 性疾病症状的好转甚至消失，不代表细菌已经被完全清除，这个时候如果停药，无疑会带来复发的风险。已经被抗生素大量 杀灭或抑制的细菌很可能会因为药物的停用卷土重来，不仅使原有的治疗前功尽弃，更会因为抗生素的重复 应用诱发细菌耐药。 鉴于此，对于沾染 性疾病的治疗，何时停用抗生素不克不及 “唯症状论”“见好就收”，还要结合细菌的类型、沾染 的部位、沾染 的严重水平 等综合评估，至少应该在患者体温正常、主要症状消退后3-4天方可停药，特殊情况更应慎重评估后确定停药时间。 无论如何，我们都要知道：细菌耐药不得了，用药规矩 要记牢，历久 应用弗成 取，“见好就收”更不要。 辟谣专家：郑芝欣，南阳市中心医院药学部副主任、主任药师 审核专家：史艳玲，河南省药学会副主任药师
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