呕吐不仅是临床中最常见的症状之一,同时在生活中也是最常见的,例如晕车、晕船以及妊娠呕吐等,因此,本次我们讨论的重点就是呕吐的艾灸治疗。 一、什么是呕吐? 呕吐是指胃内容物或部分 小肠内容物经食管从口腔排出体外的一种反射动作。 西医学对于呕吐的病因主要概述为:(1)反射性呕吐,包孕:消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、泌尿生殖系统疾病以及其他病症所引发的呕吐。(2)中枢性呕吐,主要包孕:中枢性神经系统疾病、全身疾病以及药物回声与中毒所引起的呕吐。(3)前庭障碍性呕吐。(4)神经性呕吐。 呕吐一方面可将食入胃内有害物质吐出,从而起到掩护 性作用,另一方面频繁而剧烈的呕吐可引起失水、水电解质紊乱、酸碱平衡失调,严重者可引发食管-贲门撕裂。 二、中医对于呕吐的认识 中医学认为的呕吐是以胃中之物从口中吐出为主症的病证,既可零丁 为患,亦见于多种疾病,古代文献将呕与吐进行了区别,认为:有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。临床中两者常同时涌现 ,故称呕吐。 其主要病因病机为:胃居于中焦,主受纳和腐熟水谷,其气下行,以和降为顺。若因饮食所伤、外感时邪、情志失调或素体脾胃虚弱,致使胃失和降,胃气上逆,则涌现 呕吐。 三、艾灸治疗 1.治法:和胃降逆,理气止呕 2.主穴:中脘、胃俞、内关、足三里 3.配穴:寒邪客胃加上脘、公孙;热邪内蕴加商阳、内庭;痰饮内阻加膻中、丰隆;肝气犯胃加肝俞、太冲;饮食停滞加梁门、天枢;脾胃虚寒加脾俞、神阙。 4.方义:中脘为胃之募穴,胃俞为胃之背俞穴,俞募相配理气和胃止呕;内关为手厥阴经络穴,可宽胸利气,降逆止呕;足三里为足阳明经合穴、胃之下合穴,具有疏理胃肠气机,通降胃气的作用。 5.操作:邪热内蕴者,商阳、内庭行放血治疗;其余证型则可采取 温和灸法,取艾条点燃后,距穴位2~3cm处进行悬灸,使局部感到 温热而无灼痛为宜,每次灸10~15分钟,灸至皮肤红晕为度。 1>中脘穴 [定位]:位于上腹部,脐中上4寸,前正中线上。 2>胃俞穴 [定位]:位于脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 3>内关穴 [定位]:位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 4>足三里穴 [定位]:位于小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。 四、预防与调护 1.养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食。 2.脾胃素虚者勿过食生冷、肥甘腻滞等食品;胃中有热者忌食辛辣、香燥之品。 3.坚持 心情舒畅,避免精神刺激。 4.呕吐患者应少食多餐,以清淡流质饮食为主,忌食肥甘厚腻、生冷粗硬以及辛辣刺激之品,需要 时禁食。 5.对于呕吐不止的患者,应卧床休息,密切不雅 察病情变更 。
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